□ 질병관리본부(본부장 정기석)는 표준예방접종 지침을 보급하기 위해 백신 관리방법과 국내외 감염병의 역학정보 등을 수록한「예방접종 대상 감염병의 역학과 관리」지침을 6년 만에 전부 개정 발간한다고 밝혔다.
○ 국가예방접종사업의 실시기준에 더해 국내에서 사용되는 백신과 기저질환, 환자 노출력 등을 고려한 대상자별 적용을 위한 의료인용 지침서(Professional guideline)로,
□ 주요 내용은 아래와 같다.
○ 30~40대 이상 성인 발생비율이 증가하는 경향을 보이는 A형간염의 예방을 위해 40세 미만에서는 항체검사 없이 백신을 접종하고, 40세 이상에서는 항체검사를 실시해 항체가 없는 경우에 접종한다(유료).
- 검사 없이 접종하는 연령을 당초 30세 미만에서 40세 미만으로 확대한 것은, 30대의 면역항체 형성률이 1980-90년대 100%에서 최근 50%로 떨어진 조사결과를 반영한 것이다.
* 2015년부터「어린이 국가예방접종 지원사업」을 통해 2012년 이후 출생아 대상 2회 접종(생후 12～35개월 1차, 6개월 후 2차) 무료 지원 중이며, 성인 중 고위험군(A형간염 유행지역으로의 여행자나 장기 체류자, 남성 동성애자, 불법 약물 남용자, 직업적으로 노출될 위험이 있는 자(실험실 종사자, 의료인, 군인, 요식업 종사자 등))은 접종 필요(유료)
○ 검역 감염병인 황열의 경우, 위험지역을 여행하거나 예방접종 증명서를 요구하는 국가를 방문하는 자는 최소 10일 전 1회 접종한다(유료).
* 생후 9개월-59세 성인: 황열 백신 0.5ml 1회 피하 또는 근육주사하며 1회 접종으로 평생 면역을 획득함
* 황열 위험지역 및 국가와 황열 예방접종 가능 의료기관 현황은 질병관리본부 홈페이지 (http://cdc.go.kr) ☞ 알림 ☞ 해외여행건강정보 ☞ 예방접종 의료기관에서 확인
○ 오염된 물이나 음식으로 전파되는 콜레라의 경우 잠복기가 2-3일에 불과해 적절한 치료와 격리가 이루어지지 않으면 주변으로 확산되기 쉬워,
- 유행 지역에 거주(근무)하거나 예방접종 증명서를 요구하는 국가에 입국 시, 연령에 따른 기초접종(2회 또는 3회)과 추가접종(1회)*이 필요하다(유료).
* 만 6세 이상 소아와 성인(최소 1주일 간격 2회 기초접종, 2년 이내 1회 추가접종)은 발포과립을 냉수 150 ml에 녹인 후 백신 1 vial을 혼합하여 2시간 이내 경구복용하며 2～6세미만 소아(최소 1주일 간격 3회 기초접종, 6개월 이내 1회 추가접종)는 발포과립을 냉수 150 ml에 녹인 후 절반을 버리고 남은 용액(75 ml)에 백신 1 vial을 혼합하여 2시간 이내 경구 복용함
□ 한편, 공인식 예방접종관리과장은 최근 예방접종 거부 관련 논란에 대해서 “예방접종에 대한 잘못된 정보는 백신에 대한 불신으로 이어지며, 최근 이슈가 된 극단적인 자연주의 치료법 맹신에 따른 예방접종 기피는 낮은 접종률과 감염병의 재유행을 가져올 수 있다”는 것을 강조하며,
○ 예방접종 전문가인 이환종 교수(서울대 소아감염 교수)도 “예방접종은 비용 대비 편익 면에서 매우 효과적으로 흔히 사용되는 공중보건 중재의 수단으로 그간 예방접종을 통해 예방 가능한 많은 질병들의 발생은 현저하게 감소되는 등 인류의 건강증진에 지대한 공헌을 하고 있다”며,
- 예방접종을 통한 감염병의 발생 감소로 인해 해당 감염병의 위험은 잘 느껴지지 않고, 오히려 예방접종의 부작용 등이 더 부각되어 보임으로써 예방접종을 거부하기도 하나, 이는 합리적인 판단이 아님을 지적했다.
□ 지침은 보건소를 포함하여 예방접종이 시행되는 의료기관 및 관련 학？협회, 의과대학 도서관 등을 포함한 전국 15,688곳에 배포되며(5.11~5.22),
○ 예방접종에 대해 관심 있는 일반인들도 질병관리본부 및 예방접종도우미 등에서 전자문서를 다운로드 할 수 있으며, e-book, 애플리케이션 등 다양한 콘텐츠로 개발해 누구나 손쉽게 이용할 수 있도록 할 예정이다.
* 동 지침에 대한 문의 및 건의사항은 질병관리본부 예방접종관리과(☏ 043) 719-6848∼6851)를 통해 확인 또는 질의 가능함
[온라인 다운로드]
· 질병관리본부 홈페이지(http://cdc.go.kr) → 알림 → 지침
· 예방접종도우미 사이트(http://nip.cdc.go.kr) → 예방접종 지식 창고 → 예방접종 지침
· 질병보건통합관리 사이트(http://is.cdc.go.kr) → 예방접종 관리 → 자료실 → 지침서
[모바일 앱 다운로드]
· 질병관리본부 앱 → 알림 → 지침
· 예방접종도우미 앱 → 예방접종 알림터 → 공지사항
□ 6년 만에 전부 개정된 이번 지침은 지난 2015년 9월부터 1년간 국내 예방접종대상 감염병 및 백신분야 전문가 19명이 참여한 정책연구(연구책임자: 서울대학교 이환종 교수)를 통해 마련되었으며,
- 대한소아과학회, 대한감염학회 등 유관 학회의 검토를 거쳐 지난해 12월 예방접종전문위원회의 최종 심의를 받았다.