하부위장관촬영 검사는 설사, 변비, 변이 가는 경우, 혈변, 복부의 멍울, 체중감소, 복통, 복부 불쾌감 등의 증상이 있을 때 진단을 위해 필요할 수 있으며, 정기적 건강 검진을 위해서는 3-5년에 1번 정도 이 검사가 필요합니다. 진단이 가능한 질병으로는 대장염, 대장궤양, 대장협착, 대장결핵, 대장게실, 장중첩, 대장암 등이 있습니다. 장천공 등 특수한 경우를 제외하고는 하부위장관촬영을 하는데 특별한 금기증은 없습니다. 검사 시 환자에게 항문을 통해서 바륨현탁액을 공기와 함께 주입하고 대장의 모양 및 병변을 모니터로 직접 보면서 엑스선 촬영을 합니다. 검사는 총 20-30분 정도 소요됩니다. 검사 시 약제와 공기를 같이 항문으로 넣으므로 대변이 마려운 정도의 불쾌감이 있습니다.

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검사 방법​

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하부위장관촬영은 검사 전에 대장 내의 변이 모두 배출되어 대장이 깨끗하게 비워져야 검사가 정확하게 됩니다. 이를 위해서는 병원에서 지시하는 대로 검사 전날 식사 하제를 시간표에 맞추어서 먹어야 합니다. 검사 시 바륨현탁액과 공기를 항문을 통해서 주입하고 엑스선 촬영을 하게 되며, 검사자는 실시간으로 모니터를 통해서 대장의 모양과 병변을 확인하면서 검사를 시행하고 대장의 각 부분 및 전체를 촬영합니다. 이때 환자는 대장 점막에 바륨이 골고루 코팅되도록 빙글빙글 돌아눕는 운동을 합니다. 촬영이 끝날 때까지는 대변이 마려워도 참아야 하며, 촬영이 끝나면 담당자가 화장실로 안내합니다.

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주요 이상소견

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대장 용종, 게실, 암, 궤양성 대장염, 크론병, 장결핵, 대장암 등에서 나타나는 이상 소견의 발견에 하부위장관 촬영검사가 이용된다.

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궤양성 대장염: 하행 결장의 내경이 좁아져 있고, 크기가 작은 다발성 궤양의 소견이 보인다.

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구불 결장의 진행성 대장암: 종괴가 장을 둘러싸며 내경이 급격히 좁아진 전형적인 사과 속 모양의 병변을 보인다.

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