정의

경직장 전립선 초음파는 항문을 통하여 직장 내 초음파 탐촉자를 삽입하여 직장의 전방에 위치하는 전립선의 이상을 진단하는 검사법이다.

전립선을 검사하는 데에는

경복부 초음파(transabdominal ultrasound)도 가능하지만 전립선의 크기가 작고 좁은 골반강의 최하부에 있기 때문에 좋은 음창(sonic window)을 얻기 어려울 수 있다.

전립선은 하부 직장의 전방에 인접하고 있어 경직장 초음파를 이용하면 적절한 음창을 얻을 뿐만 아니라 해부학적인 구조물 주변구역(peripheral zone), 중심구역(central zone)을 상세히 볼 수 있다.

가장 정확한 전립선의 구조물을 볼 수 있는 영상 검사로는 전립선 자기공명영상(MRI)이 있으나 비용 측면에서 모든 환자에게 적용하기는 어렵다.

경직장 전립선 초음파의 경우 흔한 양성 전립선 비대증 진단, 전립선의 크기와 부피를 측정하는 데 유용하다.

일반적으로 혈장 전립선 특이항원(prostat- specific antigen, PSA)의 증가와 직장수지 검사(digital rectal examination, DRE)에서 만져지는 병변이 있을 때는 초음파 유도 하 전립선 생검(sextant biopsy)을 시행하며, 이 방법이 진단에 가장 정확하다.

검사주기

전립선이 큰 경우,

전립선 결절이 만져질 경우,

전립선 항원이 높은 경우,

잔뇨감, 빈뇨, 야간뇨 등과 같은 증상이 있을 때, 정액에 피가 섞인 경우, 남성 불임 일 때 검사를 받는다.

전립선 비대로 인한 약물 또는 수술적 치료를 받은 경우, 따로 검사 주기는 없으며, 지속적으로 전립선 항원이 높은 경우는 조직 생검을 시행하는 것이 필요할 수 있다.

준비사항

검사하기 1시간 정도 전에 관장을 한다.

조직 검사를 하는 경우 외래 환자는 경구 항생제를 검사 전후로 복용하며,

입원하여 경정맥 항생제를 검사 전에 맞고 시행한다.

또한 조직 검사 전에 4~6시간 정도의 금식이 필요하다.

검사방법

환자는 좌측 와위(왼쪽으로 돌아 누운 자세)를 취하고 젤을 바른 막대형 탐촉자를 약 10cm 전후로 전립선이 보일 만큼 항문을 통해 직장에 삽입하고 검사가 진행된다.

소요시간

대개 5~10분 정도가 소요된다.

주의사항

특별한 주의사항은 없다.

결과

검사를 마치면 영상의학과 의사가 이를 면밀히 살펴보고 판독을 하게 되며 이것을 담당 의사가 확인한 후,

환자는 외래나 병실에서 검사 결과에 대한 설명을 듣게 됩니다.

부작용/후유증

검사 중 항문을 통해 들어갈 때 항문 통증, 불편감이 있을 수 있으나 다른 큰 부작용은 없다.

전립선 조직 검사의 경우 전립선염, 출혈의 부작용이 있을 수 있으며 전립선염의 경우 발열, 하부 요로 증상을 보인다.

이 경우는 경정맥 항생제 치료가 필요한 응급 상황이므로 즉시 병원에 내원해야 한다.

진단질병

전립선 암, 전립선 비대증

관련검사법

전립선 MRI