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2019.06.04 12:05

예방접종 가이드

조회 수 30 댓글 0

대한감염학회 권장 성인예방접종표

 

모든 사람

 

위험군

대상감염병

백신종류

19~29세

30~39세

40~49세

50~59세

60~64세

65세 이상

인플루엔자
Flu
매년 1회(권고등급Ⅲ)
매년 1회(권고등급Ⅰ)
파상풍
디프테리아
백일해
Td/Tdap 1)
매 10년 마다 Td 1회, 이 중 1회는 Tdap으로 접종(권고등급Ⅰ)
폐렴구균
PPSV 2)
위험군2)에 대해 1~2회(권고등급Ⅰ)
1회
(권고등급Ⅰ)
PCV 3)
위험군 중 면역저하자, 무비증, 뇌척수액누출, 인공와우 이식 환자
(권고등급Ⅱ)
A형간염
HepA
2회(권고등급 II)
항체검사 후 접종
(권고등급 II)
위험군 4)에 대해 항체검사 후 접종
(권고등급Ⅱ)
B형간염
HepB
3회 접종이 불확실할 때 항체 검사 후 접종(권고등급Ⅲ)
수두
Var
위험군 5)에 대해
항체검사 후 2회 접종 권고
(권고등급Ⅱ)
 
홍역
볼거리
풍진
MMR
위험군 6)에 대해
최소 1회 접종;
가임 여성은 풍진 항체
검사 권고(권고등급Ⅱ)
 
사람유두종
바이러스
HPV
여성 7)
(권고등급 II)
      
대상포진 8)
HZV
    
1회(권고등급Ⅲ)
수막알균
MCV
위험군9)에 대해 1회 또는 2회(권고등급Ⅱ)




   - 권고등급

     (I)최우선권고: 사망을 줄일 수 있으며, 비용-효과 면에서 우수. 대부분 국가에서 권장
     (II)우선권고: 사망을 줄일 수 있으나, 비용-효과 면에서 국내에서도 우수한 지는 모름. 
         대부분 선진국에서 권장
     (III)권고: 사망보다는 이환을 줄이는 효과이며, 국내에서 비용 대비 효과는 모름

1)Tdap: 만11~64세 연령에서 사용. 
   단, 백일해 유행 등 필요한 경우 65세 이상의 연령에서도 접종 가능
2)폐렴구균 다당 백신: 폐렴구균 감염 위험군*에게 접종하고 면역저하자 및 무비증환자는 5년 후 
   재접종
 
폐렴구균 감염 위험군*
i) 면역 기능이 저하된 환자: HIV 감염증, 만성 신부전과 신증후군, 면역억제제나 방사선 치료를 
   요하는 질환(악성 종양, 백혈병,림프종, 호치킨병) 혹은 고형 장기 이식, 선천성 면역결핍질환
ii) 기능적 또는 해부학적 무비증 환자: 겸상구 빈혈 혹은 헤모글로빈증, 무비증 혹은 비장 
   기능장애
iii) 면역 기능은 정상이며, 뇌척수액 누출, 인공와우 이식 상태
iv) 면역 기능은 정상이나 다음과 같은 질환을 가진 환자: 만성 심장질환, 만성 폐질환, 당뇨병,
3)폐렴구균 단백결합 백신: 위 폐렴구균 감염 위험군 중 i), ii), iii)에 해당하는 자에게는 폐렴구균
   단백결합 백신을 접종 한 후 최소 8주 이후에 다당 백신을 접종함
4)A형간염 위험군: 만성간질환자, 혈액제재를 자주 투여 받는 혈우병 환자, 보육시설 종사자, 
   A형간염 바이러스에 노출될 위험이 있는 의료진 및 실험실 종사자, A형간염 유행지역 여행자
   또는 근무 예정자, 음식물을 다루는 요식업체 종사자, 남성 동성애자, 약물중독자, 최근 2주
   이내에 A형간염 환자와의 접촉자
5)수두 위험군: 수두에 면역력이 없는 의료인, 면역저하 환자의 보호자, 학교 혹은 유치원 교사, 
   학생, 군인, 교도소 재소자, 가임기여성, 영유아와 함께 거주하는 청소년이나 성인, 해외여행자
6)홍역/유행성이하선염/풍진 위험군: 의료인, 개발도상국 여행자, 면역저하 환자를 돌보는 가족, 
   단체 생활을 하는 성인 등으로 항체 검사(특히 홍역)를 할 수 있으나 검사 없이 접종하는 것도  
   비용면에서 경제적임
7)사람유두종바이러스: 만 11~12세에 예방접종을 완료하지 못한 25~26세 이하 여성에게 권장
8)대상포진: 60세 이상 성인을 대상으로 접종
9)수막구균 위험군: 국내 상황에 적절한 적응대상은 정립되지 않았으나 일반적으로 수막구균 
   위험군으로 간주될 수 있는 대상자는 해부학적 또는 기능적 무비증, 보체결핍 환자, 군인
   (특히 신병), 직업적으로 수막구균에 노출되는 실험실 근무자, 수막구균 감염병이 유행하는
   지역에서 현지인과 밀접하게 접촉이 예상되는 여행자 또는 체류자임
 

                                                                  <출처>
                                                                  질병관리본부, 예방접종 대상 감염병의 역학과 관리 지침(2017년 개정판)

해외여행자 권장 성인예방접종표

백신종류

백신이 필요한 지역

고위험 여행의 특징

기타 참고 사항

입국에 필요하므로 투여하는 예방 접종
황열
아프리카와 중남미의
황열 발생 지역 중
황열 백신 증명서를
요구하는 국가 도착
10일 전까지
국립중앙의료원이나
검역소로 의뢰
 
1회, 10년마다 재접종
수막알균
사우디아라비아 성지순례
도착 10일 전까지
 
1회, 결합백신은
5년마다 재접종
개발도상국 여행 시 일반적으로 필요한 예방접종
A형간염
개발도상국 모든 지역
면역이 없는 모든 여행객
(특히 30세 이하)
2회(0, 6~12개월)
장티푸스
인도, 파키스탄,
방글라데시, 네팔,
인도네시아, 필리핀,
파푸아뉴기니
2주 이상 여행하거나
시골을 여행하는 사람
1회, 2년마다 재접종
수막알균
아프리카 중부 국가들,
사우디아라비아
선교 또는 의료 봉사
1회, 5년 후 재접종
수두
개발도상국 모든 국가
면역이 없는 일부
30대 이하 여행객
항체 검사 필요
2회(0, 1~2개월)
홍역-풍진-볼거리
개발도상국 모든 국가
면역이 없는 일부
20~30대 여행객
항체 검사 불필요
1회
광견병
남아메리카, 멕시코,
아시아
동물 연구, 1개월 이상
시골을 여행하거나
봉사활동
3회
황열
아프리카와 중남미의
황열 발생 지역
정글 탐험가
1회
국립보건연구원이나
검역소에 의뢰
폴리오
인도, 파키스탄,
아프가니스탄,
우즈베키스탄,
타지스탄, 나이지리아를
포함한 아프리카
40세 이하 성인,
시골 여행
1회
인플루엔자
남반구
여름에 여행하는
인플루엔자 고위험군
1회
통상의 관광 여행이 아닌 경우 추가되는 예방접종
진드기 매개 뇌염
러시아, 동유럽
삼림에서 여름에 활동시
국내에 백신 없음
콜레라
난민 보호소에서
봉사활동을 할 경우
경구 불활화 백신
(듀코랄)이 선호됨
여행을 계기로 면역 상태를 검사하거나 투여하는 예방접종
표준 예방접종표 참조
이 권장표와 변경 사항은 대한감염학회 웹사이트(www.ksid.or.kr)에서 볼 수 있습니다.

                                                                                     <출처>
                                                                                     대한감염학회 사이트 (http://www.ksid.or.kr)